嘻囝仔卜

使用鞋墊也要選鞋

2007/10/18,14:52

特製的扁平足支撐鞋墊必須選擇外面穿的鞋子,因為既然有扁平足或高弓足,你就要注意你的足部健康,剛開始穿鞋墊的時候會有一些不適應,偶爾會覺得腳踝或角底會酸,所以需要與治療師保持聯繫.選外穿鞋的原則是:1.鞋子不要穿太大 2.以平底休閒鞋或球鞋為佳 3.不要有太高的鞋跟 4.取出原來的鞋墊放入特製的矯正鞋墊 5.注意鞋底的動態紋路,如果有內八足盡量避免使用跑步專用的鞋來走路.

地球,我的家~

2007/10/08,23:38

今天下班回家,開在回高雄的高速公路上,我沒有開空調,突然覺得秋天的涼意從窗外陣陣地撲朔進來,意識突然覺醒,喔!秋天已經快來了,再往窗外望,震驚了我的毛細孔,哇!天空怎麼豎立著一根根的煙囪,清晰可見的煙往天空髯升而上,心想:糟糕!這是我呼吸的空氣嗎?天啊!這是我居住的地球,我的家?!

早期療育

2007/10/03,13:27

回應成都聖愛特教中心老師的問題,她提到早療的巡迴服務,也提到工作辛苦的一面,我分享了一些經驗給她:

"感覺統合其實你可以把他定位在兒童發展裡的知覺動作訓練這一環來看,只要有教具及遊戲設備,其實很容易上手,感覺統合的訓練方法目前頗有爭議,問題不在理論,而是再實務工作的表現差異很大.
我可以理解早教與家庭巡迴初期工作的辛苦,因為我也經歷過,所以我很敬佩你的工作,特別是早教與介入家庭服務的工作,本來就比較辛苦,執行者除了專業上的付出,自己都還會有許多額外的付出,包括時間金錢體力,我也讚賞成都聖愛特教中心總是走在中國先端,所以真的佩服.

另外分享在台灣的經驗,我們說"發展遲緩兒童的早期療育工作"這部分的資源整合得還算不錯,除了是多專業(社工,特教老師,治療師)的工作也會有政府經費與專家學者的相關資源介入,台灣已經做了十多年了,這算是新起之秀,我想關鍵是在社工,特教及治療師都有正式學程及執照認證,我認為這是多專業整合模式成功的條件."

有關自閉症小女孩

2007/09/24,12:27

成都有位早期療育的特教老師向我提到一個自閉症小女孩的案例:

个案，2岁9个月，女，被诊断为自闭症。
可行走，可用前两指拿葡萄干吃，无口语
特别喜欢爬高，喜欢看儿歌碟，喜欢按自己的方式活动，不和同伴玩。
不喜欢大人要求她做事，例如捡起玩具。
用没有眼泪的哭闹来表示拒绝和表示需求，家人很能理解她的心意，因此很快满足。

现在，介入训练的困难点是，怎样和孩子建立关系？
很想要孩子能改掉用哭闹来沟通的方式，这个和与孩子建立关系比起来，哪一个更需要？

我,職能治療師的線上回答:

我想這個孩子有明顯的不安全感,看起來認知應該還不是太差,要不要先試試用適合她的方式建立信賴關係,讓她覺得她有被重視到,但技巧上剛開始會比較辛苦,因為孩子也在適應我們,因此與孩子之間就形成一拉一推的關係,頻道若有調對,應該很快可以介入孩子的行為模式.其實是你提到二個目標我認為是同步可以進行的,雖然原則是這樣,但仍要看孩子在我們出招之後,看她接招的反應.再來選擇下一個策略要用什麼,

很高興可以共同討論孩子的問題.其實孩子如果有不安全感及人際互動不良的現象,也可以透過知覺動作訓練來加強感覺統合的能力及問題解決的能力,這方法也可以試試看.

腦性麻痺下肢攣縮處理

2007/09/19,12:16

目前有許多研究提到連續性石膏對有馬蹄足步態的孩子的踝關節角度維持是有意義的,雖然開刀也是有同樣的結果,但都必須都有後續的追蹤才能持續且逐步地維持因孩子成長或其他攣縮變形惡化的最佳活動角度.

反觀國內,似乎只有復健治療與手術來解決腦性麻痺孩子下肢攣縮變形的問題.據我所知,連續性石膏的應用在十多年前先後由勝利之家治療部主任高愛德及連淑華老師積極實施,但終究無法跟隨孩子的成長與環境異動而中斷.

但其中仍有許多成功的案例,其中一例是四肢痙攣的女孩,在國小五六年級接受連續性石膏,目的是希望減緩膝踝屈曲攣縮惡化,而能使她維持可以自己獨立從床移位到電動輪椅及電動輪椅移位到馬桶的功能,最後於國中一年級要升二年級的暑假才讓她接受膝後膕肌鬆解手術,並接受術後密集的功能性訓練及居家運動指導,這個過程讓她的功能更穩定維持到大學畢業.希望對本類主題有興趣的人可以發表意見或提問.香港物理治療師胡淑敏也提到相關的訊息:

http://www.chader.com.tw/modules/newbb/viewtopic.php?topic_id=27&forum=27

兒童扁平足怎麼辦?

2007/09/09,18:20

你家寶貝是扁平足嗎?孩子走路的時候有內外八的情況嗎?你一定要注意,並不是肉眼觀察孩子走路有內八或外八的時候,就懷疑一定是扁平足,非矯正不可!!這觀念不完全正確!你要看孩子的年齡,如果孩子是四五歲,站的時候看起來有扁平足,而且足後跟往外翻,除了幫他選擇足部支撐效果較好的鞋墊外,你需要加強孩子跳躍的運動,彈跳床與跳格子遊戲或單腳跳的遊戲都很適合他,目的是可以加強足底支撐肌群的力量,如果走路會常常莫名其妙跌倒,有可能他的知覺動作發展或大腦感覺統合的能力比較差,這就不是兒童保健鞋墊可以完全處理的了.相關資訊您可以參考以下資料.

http://www.chader.com.tw/yellowpage/product_cg3248.html

兒童需要補充鈣嗎?

2007/09/05,18:04

理論上,兒童可以從食物中獲取營養素-鈣,但是,父母們都已經為孩子準備含鈣的食物了嗎?孩子是不是已經吃下了這些含鈣成分的食物了呢?看倌們,這才是兒童的鈣夠不夠的關鍵啊!!你認為新世代的孩子會喜歡吃糙米,喜歡吃蔬菜?如果不是,你怎麼辦?!不用再猶豫了,如果你想改變兒童的飲食習慣,建議你同時也先補充孩子的鈣元素吧~~

如何選擇含量高且容易吸收的鈣元素,注意產品的內容物是不是可以在各階段的消化道充分被吸收,如何知道呢?你可以進到小兒鈣元素的說明資料來了解會比較清楚,其實大人也可以吃,只是用量需要比小孩子多,正常情況,大人需要攝取1500mg的含鈣成分,小孩約900mg.詳情請看http://www.chader.com.tw/yellowpage/product.html

家有腦性麻痺兒

2007/09/01,11:34

哇哇~~為什麼是我!老天爺啊!祢怎麼這麼不公平!~~~

這幾乎是腦性麻痺兒家長的痛苦吶喊,我們一般人很難體會與理解,我是職能治療師,早期從事腦性麻痺兒童的復健工作,服務過程需要與家長對話以了解家庭可用資源及居家環境的改造,我常常能感受到家長內心難以釋懷的掙札,事實上沒有一個家長不著急,我看到很多治療師不斷地要家長要有耐心,慢慢來,錯錯錯!如果你是有經驗的治療師你不會這麼說,你會很專業且有同理心地提供實用的方法給家長.特別是姿勢擺位避免肢體變形,改裝遊戲與玩具滿足孩子玩的樂趣,改裝適合孩子可移動的座椅滿足探索環境的奧秘,設計溝通輔具讓孩子隨時可以唱吐心理的話兒,....

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. http://www.chader.com.tw/modules/newbb/viewtopic.php?topic_id=11&forum=27

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