有一個四歲腦性麻痺女孩的媽媽，在ㄧ個諮詢機會詢問治療師，治療師評估完後告訴她，孩子已經有比較嚴重的攣縮，並不能透過矯正鞋或肉毒桿菌毒素注射來處理的，目前可以評估是否接受連續性石膏來處理，效果應該不錯，但唯一要注意的是石膏壓瘡與皮膚過敏的問題。
於是這個母親就近去了一家復健科診所詢問打石膏的事情，那裡的治療師仍是以典型的拉筋及運動方式來處理孩子攣縮，治療師告訴媽媽："給我三個月的時間"，這位資深的治療師似乎對孩子的問題很有把握。
但是如果使用連續性石膏只要最多三到六週的時間，我很疑問，為什麼不考慮打石膏呢?
到底是扁平足還是高弓足?
注意!不是站立的時候足部內側扁扁的就是扁平足!
需要分析步態及腳指及足後跟是不是有內外翻的情況才能進一步判斷是不是扁平足而是高弓足或跟腱緊縮等問題喔!
行走功能不佳的腦性麻痺兒童常常需要踝足部支架(或稱托足板)來支撐保護即將變形或容易產生變形的踝足部,如果踝足無法做出主動的足背屈曲動作,通常會建議使用踝關節固定的支具.
但是治療師常常因為要訓練小孩要蹲站的動作而主張踝關節活動的支具,這是不正確的,因為矯正支具無法兼具足部結構維持及動作訓練的需求,最常見的變形是治療師主張踝足無主動背屈曲動作的兒童使用活動式矯正支具而造成"雪橇腳"的變形,這本來這可以避免的,但還是發生了嚴重失誤.
因為治療師並沒有察覺及處理個案後膕肌群及腓腸肌攣縮或短縮的現象,最後就造成個案跟腱短縮更無法做足背屈曲的動作,又加上錯誤建議使用活動式矯正支具或在百貨公司買的號稱可以矯正的矯正鞋而造成距骨下關節(subtalar joint)過度屈曲使腳跟無法踩地的"rocking foot" ,唉,真糟糕!
特製的扁平足支撐鞋墊必須選擇外面穿的鞋子,因為既然有扁平足或高弓足,你就要注意你的足部健康,剛開始穿鞋墊的時候會有一些不適應,偶爾會覺得腳踝或角底會酸,所以需要與治療師保持聯繫.選外穿鞋的原則是:1.鞋子不要穿太大 2.以平底休閒鞋或球鞋為佳 3.不要有太高的鞋跟 4.取出原來的鞋墊放入特製的矯正鞋墊 5.注意鞋底的動態紋路,如果有內八足盡量避免使用跑步專用的鞋來走路.
你家寶貝是扁平足嗎?孩子走路的時候有內外八的情況嗎?你一定要注意,並不是肉眼觀察孩子走路有內八或外八的時候,就懷疑一定是扁平足,非矯正不可!!這觀念不完全正確!你要看孩子的年齡,如果孩子是四五歲,站的時候看起來有扁平足,而且足後跟往外翻,除了幫他選擇足部支撐效果較好的鞋墊外,你需要加強孩子跳躍的運動,彈跳床與跳格子遊戲或單腳跳的遊戲都很適合他,目的是可以加強足底支撐肌群的力量,如果走路會常常莫名其妙跌倒,有可能他的知覺動作發展或大腦感覺統合的能力比較差,這就不是兒童保健鞋墊可以完全處理的了.相關資訊您可以參考以下資料.
http://www.chader.com.tw/yellowpage/product_cg3248.html
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- 江老師:...
- sukman: 多做做運動 精神會比較好哦 加油!
- 美江: 耶和華雖高, 仍看顧低微的人
- 懶得理你: 還好我先走一步，不過也淋了一身濕。
- 羽媽: 您好 我女兒的腳就是 "雪橇腳" 在新竹地區(或北台灣)...
- 小豬: 就是這個,有幾個人聽懂,記有多久
- 歐桑: 看起來很棒的運動
- 歐桑:...
- 小豬:...
- 嘻卜兒童:...
