嘻囝仔卜


是扁平足還是高弓足?
2008/01/18,18:09

到底是扁平足還是高弓足?

注意!不是站立的時候足部內側扁扁的就是扁平足!

需要分析步態及腳指及足後跟是不是有內外翻的情況才能進一步判斷是不是扁平足而是高弓足或跟腱緊縮等問題喔!

 

 


思考腦性麻痺兒童肉毒桿菌毒素注射
2007/12/04,01:28

      今天安安的媽媽開始緊張,不知道在今年國小入學前我對她說的話,她能接受多少?安安是患重度腦性麻痺的小女孩,非常可愛,雖然有時候對話會連不起來,但是一個貼心的小孩,是父母親的掌上明珠.

      安安有嚴重的膝屈曲攣縮,已經無法利用物理治療來處理,三四年前曾經開過鬆筋及髖脫位手術,坐站走的能力都不好,可坐,但歪七扭八,可站,但站不久,身體也挺不起來,大多都靠手的力量,走的功能更是吃力.

      最近媽媽提起要安排醫院做肉毒桿菌毒素(BOTOX)注射,我聽了真是傻眼了,安安的問題沒辦法用BOTOX注射來處理,雖然健保有給付,我不贊成安安接受BOTOX注射,因為對膝屈曲攣縮不會有任何幫助,這是接受手術前最後的掙扎嗎?我真的可以理解母親照顧安安的辛勞,特別是未來手術後的照顧.

      要不要手術,這個決定對母親而言也真的很為難,為難的不是手術這事兒,而是手術後的復健治療與輔具擺位,這是非常基本的工作,因為大部分的醫院沒有適當的輔具完整的復健計畫, 我可以理解母親擔心術後成效是否又像三四年前一樣,歸零!

       今年在安安入學前,我已經告訴母親要思考安排手術的時間表,因為安安剛入國小時,考慮她在學校需要時間適應, 不適合馬上開刀,但最慢在一年級上學期結束的寒假期間是最好的時機,因為不需上學,可以利用這對時間到醫院接受術後密集復健.

      我可以體會安安的媽媽真的擔心這個手術是否能成功,事實上,我對安安的評估,她是有拿助行器自己行走的潛力,但是她的攣縮問題不處理,那....那..就一點機會都沒有了!!


早期療育
2007/10/03,13:27
回應成都聖愛特教中心老師的問題,她提到早療的巡迴服務,也提到工作辛苦的一面,我分 享了一些經驗給她:
    "感覺統合其實你可以把他定位在兒童發展裡的知覺動作訓練這一環來看,只要有教具及遊戲設備,其實很容易上手,感覺統合的訓練方法目前頗有爭議,問題不在理論,而是再實務工作的表現差異很大.
     我可以理解早教與家庭巡迴初期工作的辛苦,因為我也經歷過,所以我很敬佩你的工作,特別是早教與介入家庭服務的工作,本來就比較辛苦,執行者除了專業上的付出,自己都還會有許多額外的付出,包括時間金錢體力,我也讚賞成都聖愛特教中心總是走在中國先端,所以真的佩服.
      另外分享在台灣的經驗,我們說"發展遲緩兒童的早期療育工作"這部分的資源整合得還算不錯,除了是多專業(社工,特教老師,治療師)的工作也會有政府經費與專家學者的相關資源介入,台灣已經做了十多年了,這算是新起之秀,我想關鍵是在社工,特教及治療師都有正式學程及執照認證,我認為這是多專業整合模式成功的條件."
 
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