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成都有位早期療育的特教老師向我提到一個自閉症小女孩的案例:
个案,2岁9个月,女,被诊断为自闭症。
可行走,可用前两指拿葡萄干吃,无口语
特别喜欢爬高,喜欢看儿歌碟,喜欢按自己的方式活动,不和同伴玩。
不喜欢大人要求她做事,例如捡起玩具。
用没有眼泪的哭闹来表示拒绝和表示需求,家人很能理解她的心意,因此很快满足。
现在,介入训练的困难点是,怎样和孩子建立关系?
很想要孩子能改掉用哭闹来沟通的方式,这个和与孩子建立关系比起来,哪一个更需要?
我,職能治療師的線上回答:
我想這個孩子有明顯的不安全感,看起來認知應該還不是太差,要不要先試試用適合她的方式建立信賴關係,讓她覺得她有被重視到,但技巧上剛開始會比較辛苦,因為孩子也在適應我們,因此與孩子之間就形成一拉一推的關係,頻道若有調對,應該很快可以介入孩子的行為模式.其實是你提到二個目標我認為是同步可以進行的,雖然原則是這樣,但仍要看孩子在我們出招之後,看她接招的反應.再來選擇下一個策略要用什麼,
美珍老师:
您好!
谢谢您的回信。
由于是在家训练,我跟她父母的沟通达成一致,就是先要她有情绪的体验,主要是对她微笑或发音时的鼓励和回应。
而同时,也要她体验坚持完成一个简单活动(例如完全协助她收拾玩具)。她可哭闹的不得了,有意思的是,她现在的声音就有更多了。不过看到她哭闹使我很难受。
另外,您说的知觉动作训练具体有什么方法呢?
知覺動作訓練主要是從孩子發展領域的知覺動作發展來看,如果已經是24個月大以上的孩子,應該已經會跑跳,所以可設計結合各種空間與身體互動的活動來增強孩子動作表現有關的成熟度訓練,其訓練要素包括視知覺,聽知覺,觸覺,頭部控制,本體覺,平衡感及動作計畫能力,過程中孩子也都可以透過團體互動來提升其人際關係及問題解決能力,訓練方式與感覺統合很類似.且必須掌握孩子的情緒,不要讓他過度焦慮須適時給予支持並鼓勵其參與....,
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