嘻囝仔卜

阿爸的芭樂園

meijen — Mon, 29 Sep 2008 13:08:24 +0800

這是真實的故事~

今年我接下部分97高雄縣到宅復健的工作,我們知道燕巢是芭樂的故鄉,只要產地是燕巢的芭樂,無不是婆婆媽媽的最愛.

她是我服務的患者的女兒,她爸爸中風前是種芭樂的好手,全家的經濟來源.但是過年前後突然因中風造成重度腦部受損,據她描述住院急診當初,幾度進出加護病房並徘徊死亡邊緣.她媽媽也是幾度陷入要不要救爸爸的無助抉擇中,最後,死神不要他了,情況好轉於是醫生建議開腦急救才存活了下來,但是他並沒有清醒.

出院後三四個月後,她們透過長期照顧中心轉給障福中心介,我才開始提供復健服務.

經過一個月的復健,我擬定了今年度經費結束前的復健目標,因為他的髖膝關節伸直攣縮嚴重,至少需要再一個半月到二個月後才可能有坐特製輪椅的條件.我告訴他女兒,坐輪椅的理由很簡單,至少可以不要整天躺床減少褥瘡,家人也可以推他到戶外走走.

就在我講完不到一個月,他女兒突然告訴我她想幫爸爸買輪椅,嘩!我的目標還沒達到,怎麼使用輪椅?!雖然是我訂的目標,但不是現在啊,霎時我的壓力如水漲幾乎淹沒了我,但是,...."我要帶爸爸去看他的芭樂園...,希望他可以醒過來..."

頓時我的心靜了下來,"好,我們一起努力",我並沒有像過去馬上用專業,用理性的態度告訴她" 現在還不行啊!",因為我不忍,這是女兒心疼阿爸的請求!

............

今天,她告訴我,昨天她推輪椅帶爸爸去了芭樂園,說 "我爸爸眼睛泛紅...,推回家的路上,我爸神情若定,像生病以前一樣..."

A-Lan車隊再出發

meijen — Mon, 29 Sep 2008 10:47:28 +0800

又是一個鐵馬活動,在同事的鼓動下我們A-Lan車隊又出隊了~

這次是2008.08.31美利達在澄清湖棒球場辦的活動,聲勢比上次參加高雄市向小摺致敬的人還多及壯觀,再一次震撼我的心.

因為都是集體的騎車活動, 很多家庭都全家出動,所以很容易被檔到,特別是在爬坡路段就顯得特別小心,因為不是很好超車.

雖然我很高興參加這樣的活動,但我想如果是我們車隊成員可以集合一同出發,一同享受大自然的洗禮,那就更棒了!!

我很期待下一次的A-Lan車隊的鐵馬出遊喲!!

向小摺致敬

meijen — Sun, 17 Aug 2008 20:06:55 +0800

興奮!快哉!

2008/08/02高雄市政府舉辦的向小摺致敬 ,吸引了A-Lan車隊參加,這是我第一次參加摺疊車大會師.哇!真是壯觀!

A-Lan車隊成軍至今,吸引了岡山秀傳復健科,佳德復健醫療團隊及親朋好友參加,緊接著大家踴躍相約報名了08/31美利達舉辦由澄清湖出發的鐵馬運動,期待再創車隊士氣高峰!

希望大家可以利用假日與朋友一起走出戶外,享受大自然與人氣的洗禮!

回家～

meijen — Fri, 18 Jul 2008 11:48:15 +0800

卡玫基颱風帶來的驚人雨勢,這一天下午我提早離開醫院,回家.

一路上聽著電台的路況報導,不斷傳來的都是嚴重積水交通癱瘓的消息,我正塞在要往岡山交流道的車陣當中,後來聽廣播說岡山高速公路交流道上不去也下不來,下方涵洞嚴重積水,往南的楠梓旗楠路要往高速公路的涵洞也積水,哎呀!那我怎麼回鳳山?!試試看迴轉走橋頭省公路再往楠梓舊交流道試試,正在愁思要如何回家的時候,手機響起~~

原來我媽媽跟二舅及大姨今天下午去義大醫院探視表妹,在回家的路上也遇到嚴重積水交通癱瘓,她們是陷在大社附近的車陣中,無法前進也無法後退,就是像停在停車場一樣.在這二三個小時當中,我與媽媽的電話就是來來回回彼此通報交通狀況.

終於我可以上楠梓交流道,沿路通暢,下中正交流道後也一路通暢,感謝主!我終於回家了!媽媽也在我回家後將不到一個小時後回家了.

喔!今天回家的路,好長!好久!

這樣的可怕天候,讓人很想趕快回家,歸心似箭的心情,可見一般,

而回家的感覺真好!!幸福喔!!

障礙不是障礙,還是已經"麻痺"了~~

meijen — Fri, 18 Jul 2008 10:29:01 +0800

一個真實案例:

一位幼時曾患小兒麻痺的高級主管,五十五歲,男性,長期為身心障礙者服務,上山下海,從社會福利機構主管到公部門社政單位到身心障礙就業服務主管,一路走來,渾然不知自己已經一步一步身陷小兒麻痺後期症候群(Post-poli syndrom,PPS)侵蝕當中!!

年輕時就衝啊衝的,以為只要做好心理建設,拒絕承認身體的障礙,並從事一般人體能上能做的事,雖然短暫的時間內以為已經克服身體的障礙,孰知自己的身體會像降落傘一樣快速地遭受小兒麻痺後期症候群侵犯!!

下肢明顯無力,依賴柺杖增加,腳踝持續變形,行走時腳拇指會用力摳鞋墊像挖洞一樣,脊椎側彎欲來愈嚴重,跌倒的頻率增加...

這都是曾患小兒麻痺症的朋友會忽略的事情!雖然我以專業的立場解釋說明並提醒應該注重PPS的侵犯,應該正確矯正長短腳及回復穿鐵鞋及背架,但~~,他看似不在乎,認為"我並不需要,我沒有那麼差!"

千萬不能小看"小兒麻痺後期症候群-PPS" 的威力!!

當我的朋友Bonnie再來

meijen — Mon, 05 May 2008 13:58:09 +0800

這次我的同事邀請Bonnie~一位退休的物理治療師，

針對復健科服務所應抱持的態度與治療計畫進行分享。

她提到一個"黃金原則"是我沒聽過的，原來是聖經裡的一段話~

你們願意人怎樣待你們，你們也要怎樣待人。(馬太福音7:12)

治療師應該用對待自己親人朋友的態度來對待病患。

治療師在專業上應該不斷且積極地與病患對話。

治療師應該不斷且積極地將你對病患的計畫寫下來。

治療師應該不斷地提供資訊遊說病患對他們有益的計畫。

治療師必須聽並同理病患的感受。

治療師應該為病患擬定實際有用的功能性目標，而不是模糊不清看似唬人的專業來浪費病患的時間。

治療師要盡量恢復病患生病以前的生活。

治療師要盡量做對病患的生活品質有助益的計畫。

詳見投影片資料

小兒麻痺脊柱側彎運動

meijen — Thu, 01 May 2008 15:08:17 +0800

4/25我們又繼續一連串的體適能運動之前的準備工作，這次是由資深物理治療師林瑋宏主持。

內容是有關患小兒痲痺因姿勢或肌力問題導致的脊柱側彎的改善方法。

從二、三月份的活動中，我已經取得大部分學員脊柱側彎的狀況。

當我把資料交給瑋宏，他很快地幫我把這些學員的問題分析成數個區塊，側彎C型、倒C型；S型、倒S型，

並設計了地板運動或抗力球運動，分別對側彎凹凸進行牽拉及肌力強化的運動。

以下詳見投影片

小兒麻痺後期症候群

meijen — Tue, 08 Apr 2008 23:04:39 +0800

有幸參與台南市慈光殘障協會舉辦一系列的小兒麻痺後期症候及體適能運動的演講及活動,自從我2005年離開屏東的工作一直耿耿於懷,希望能繼續為台灣的患小兒麻痺症的朋友提供一些最新的訊息.

2007年九月我在高雄市的演講中遇到慈光協會秘書麗蘭,她提到她協會有一些小兒麻痺的會員,而我順便一提我對兒麻後期症候群的期望,也表達希望有朝一日可以繼續服務罹患小兒麻痺的朋友.

之後我沒想太多,就在今年農曆年前接到麗蘭的電話,她說"我們的案子過了~",哈!這真是太好了,於是從2/24陸續展開一連續的小兒麻痺後期症候群與體適能運動的活動.

以下全文有我上課的投影片,敬請指教!

給我三個月的時間處理攣縮?

meijen — Mon, 07 Apr 2008 11:16:40 +0800

有一個四歲腦性麻痺女孩的媽媽，在ㄧ個諮詢機會詢問治療師，治療師評估完後告訴她，孩子已經有比較嚴重的攣縮，並不能透過矯正鞋或肉毒桿菌毒素注射來處理的，目前可以評估是否接受連續性石膏來處理，效果應該不錯，但唯一要注意的是石膏壓瘡與皮膚過敏的問題。

於是這個母親就近去了一家復健科診所詢問打石膏的事情，那裡的治療師仍是以典型的拉筋及運動方式來處理孩子攣縮，治療師告訴媽媽："給我三個月的時間"，這位資深的治療師似乎對孩子的問題很有把握。

但是如果使用連續性石膏只要最多三到六週的時間，我很疑問，為什麼不考慮打石膏呢?

小兒麻痺體適能運動

meijen — Mon, 07 Apr 2008 08:41:32 +0800

3/30規劃台南慈光殘障協會小兒麻痺後期症候群(PPS)復健DIY之體適能活動

主要有三個部份

第一部分是脊柱側彎偏移測量

第二部份是主要肌力測驗

第三部份是抗力球骨盆運動

本次脊柱側彎檢測目的是篩選有脊柱側彎者,並期能透過體適能運動改善中線偏移現象並減緩脊柱側彎惡化

檢查結果：

受測者共21名,76%有脊柱側彎

有脊柱側彎者且有中線偏移達1公分以上有75 %

肌力測試目的是提供個案認識其肌肉肌力喪失程度，並能自覺肌力衰退情形，除了可以學習正確運動方式並建立運動習慣外，更能避免PPS持續惡化

檢查結果：

可做ㄧ般運動者6名(29%)，

需要運動處方建議者有15名(71%)

其中需大量個別指導有4名，可繼續訓練並分級者有11名

運動方式規劃

利用抗力球及氣墊增加骨盆運動與軀幹穩定訓練

強化核心肌群訓練增加骨盆與軀幹穩定與非壓迫性背痛處理

利用水中有氧及治療師的運動處方建立安全的運動方式

未來水中休閒運動的應用

水中太極拳

水中國標舞

自創養生水中有氧運動

以下全文請欣賞投影片