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內褲也要汰舊換新，不然會殘留細菌。 [作者未知的旅人]

Thu, 15 Jul 2010 03:26:15 +1600

健康養生:: 內褲也要汰舊換新，不然會殘留細菌。

關於性感睡衣的基本衛生知識

有科學報告顯示：一條內褲一般只能穿3個月，因為就算再好的內褲，在穿了3個月以後，經過洗滌等方式，已經無法使其變得很乾淨，一般都會有一些真菌的殘留在上面，一旦人的抵抗力下降，就很容易生病了。

在歐洲，皇室成員的情趣內衣多選白色棉質。這種材料透氣性好，未經染色，安全係數高，在炎熱的夏季裡，應該天天更換內衣褲。

在清洗方面，性感睡衣的清洗要與其他衣服分開，並且用溫和的洗衣劑清洗。一些去垢劑或是柔軟精可能會引起過敏反應，如果覺得不對勁，最好不要用。新買的情趣內衣及性感睡衣一定要先清洗後再穿。

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自己DIY的注意事項 [作者未知的旅人]

Wed, 30 Jun 2010 15:50:07 +1600

健康養生:: 自己DIY的注意事項

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保持衛生，減少感染

不管是用甚麼方法DIY，自慰時應把手洗乾淨，指甲不要留太長，以避免感染。如果是女性要把手指伸入陰道，也別忘了先取下手指上的戒指。

注意隱私及安全

最好找個私密的場所，例如是自己的房間、浴室等等，關掉手機及電話，避免被人打擾或撞見。

生性緊張保守的人尤其要注意，以免留下心理陰影。

造成性幻想，自慰感受升級

男性比較容易受到視覺感官的刺激，進而激發性慾。

但是許多女性看到裸男猛哥並不會有性慾，但被會羅曼史小說勾得心癢難搔。

對於覺得罪惡、不敢去想、不知如何動手自慰的女性，羅曼史小說用愛情包裝性愛的文字描述，是性幻想的好材料，再保守的女性，也容易接受羅曼史的引領，通往自慰的秘密花園！

回復: 請問髕骨外翻+軟骨軟化該如何復建 [作者 lunderlini]

Tue, 16 Feb 2010 10:31:47 +1600

骨骼肌肉系統問題諮詢:: 請問髕骨外翻+軟骨軟化該如何復建
髕骨外翻若尚未造成結構上的改變，則透過上面介紹的運動就可改善，貼布主要是輔助，借以緩解疼痛以及放鬆過於緊繃的肌肉。

[期刊摘要]Adaptive Equipment to Assist With One-Handed Intermittent Self-Catheterization: A Case S [作者 lunderlini]

Thu, 21 Jan 2010 12:52:00 +1600

職能治療文選:: [期刊摘要]Adaptive Equipment to Assist With One-Handed Intermittent Self-Catheterization: A Case S

題目：Adaptive Equipment to Assist With One-Handed Intermittent

Self-Catheterization: A Case Study of a Patient With Multiple
Brain Injuries

出處：American Journal of Occupational Therapy, 64, 333–336.

作者：Mandi Doolin Carver

目的：

職能治療師常常在臨床上常常遇到因泌尿系統出了問題，而需要導尿的個案。雖然目前有許多物品可用於泌尿系統失調的病人身上，像是內導尿管(圖一)，它是將管線插在尿道至膀胱，使尿液流向外面的袋子中。外導尿管(圖二)，這較常使用在男性身上，它是用保險套將陰莖包住的方式來收集尿液，它可降低尿道感染的機率。另外還有尿布和至於尿道口的帽型物。

而根據研究，如果是採用間接性導尿，與前面幾項相比的話，發現會有較低機率隱去菌尿症和尿道感染的現象。間歇性導尿對於病人來說是比較自由的，並也有益於病人的社會生活。而職能治療師便是需協助病人找到安全方便的方式進行導尿。

需自行導尿的人，常會引發次發性的疾病或損傷，進而去影響到自行導尿的能力，這時候輔具便可協助其獨立導尿，目前對於此類病人較常用的便是外導尿管，他是利用將保險套包住陰莖的方式來收集尿液。輔具可幫助病人克服失能增加日常生活獨立，職能治療師的任務便是找出適當的輔具，增加病人導尿的獨立性。總而言之，便是要維持病人之前的功能階層並且維持病人尿道長期的健康。研究目的便是使用適當的輔具，使需單手導尿的個案，能在輔具設施的輔助之下，使用單手進行獨立導尿，不需透過他人協助。

(圖一) (圖二)

方法：

進行個案研究。研究的個案為一名57歲的男性，在32歲時便因為TBI而有neurogenic bladder發生，與繼父同住，可獨立完成洗澡、穿衣和導尿的日常生活活動。而在因跌倒而造成右側前額葉出血後，自行導尿這方面便成目前他最主要的目標，因為他不想使繼父幫忙其導尿。

初評後發現：

   MMT：左側肩膀：2 手肘：1 前臂：0
   右側皆為5
   FIM：
   中等程度的協助。

初評結果顯示，由於左手失去功能性移動能力，因此造成他無法獨立導尿。
還有其記憶與問題解決能力的降低，也造成其學習代償技巧的困難。

為了達到目標，職能治療師所需給予的協助有兩方面：
1.    生理：
需雙手協調能力與肌力。執行間接導尿個案需要將導尿管插入膀胱中，因此他需要一手維持陰莖姿勢，另一手需要插入導尿管。
2.    心智：
需記住執行步驟或要讀懂所需執行的步驟書面，和維持按時導尿的能力。

經評估後發現，透過輔具的協助對於此個案是重要的，如果無使用輔具，儘管經過上肢肌力與協調的訓練，仍無法完成間歇性自行導尿。根據之前的研究，需做出的輔具應要將陰莖擺在直立、延長的姿勢之下，並且要使病人能單手獨立導尿，因此，根據以上要求，陰莖支持物是必要被製造出來的。

因此，職能治療師便使用低溫塑材1/8 in的厚度製作出”陰莖支持物”如圖 1.2.3

圖 1 圖 2 圖3

它可使陰莖維持在直立、伸長的狀態，並可依個案的個別需要進行設計製造。
且在支撐物上不貼任何襯墊，因為這易造成細菌感染。

製造方法為將低溫素材在圓柱形小管上槊型，高度為圓柱型小管的一半，等其硬化之後，將其邊緣往下折，這樣邊緣有相當的高度。至於往外摺的部分將其下方稍稍外展，以增加穩定物的底面積。且維持邊緣的圓滑度，以避免傷害到皮膚。穩定物的形狀由側面看起來像一個M型(圖1)。
病人可將陰莖放置於穩定物的凹陷中，並將穩定物靠於身體，之後便可使用右手插入導尿管，以進行導尿。

結果：

使用此輔具後，在第一次的治療便給予個案口與提示，並協助其完成導尿的方法與步驟。第二次治療時只需給予口語提示。第三次治療時，他便可以獨立使用輔具完成導尿任務了。這顯示使用輔具對於病人的目標是有效果的。

結論：

職能治療師可藉由提供個案輔具，使個案有最大執行日常生活活動的能力。個案如果在導尿這方面使用輔具，便可降低個案在他人照顧上的需要，可增加復健的效能，降低他們的孤立感。在這個案例中，創造一個新輔具是有需要的，因它可符合個案的目標，且能降低他尿道失禁的發生，並且它是便於製作的，也可用在各種無法自行維持陰莖直立的個案身上。

感想：

現今台灣的職能治療師很少介入導尿這一方面的治療，這或許是健保給付與社會風氣所造成的，因為許多家庭皆有雇用看護或是較喜歡利用內導尿管，因為這樣對家人來說，照顧方面是比較方便的。但是此文章提供了職能治療師對於泌尿相關的新方向，提供適切的輔具可減輕病人家庭負擔且增加病人的自主獨立感。這些方面，可能就需要更多的臨床衛教或是觀念上的改變來進行了。

姓名：李孟娟

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[期刊摘要]Awareness of Driving Ability in Senior Drivers With Neurological Conditions [作者 lunderlini]

Sat, 14 Nov 2009 05:30:53 +1600

職能治療文選:: [期刊摘要]Awareness of Driving Ability in Senior Drivers With Neurological Conditions

題目：Awareness of Driving Ability in Senior Drivers With Neurological Conditions
出處：American Journal of Occupational Therapy, 63, 146-150.
作者： Lynnette G. Kay, Anita C. Bundy, Lindy Clemson
目的：當有越來越多的年長者想要持續進行開車活動，以去維持他們的獨立性與社會參與時，職能治療師進行開車評估的角色就越來越重要了。很明顯的，開車者的安全與自我察覺是非常重要的因素，這樣才成使不安全的開車行為達到最小化的狀態。年長者會因年齡的因素影響到視力、生理和認知能力。察覺扮演了一個很重要的角色，因為這樣他才能針對這些改變去採取代償的策略。然而，如果他們沒有察覺到這些改變，他便不會去調整他們的駕駛行為。察覺是一個複雜且多面向的構成，它包含了對於"缺失"的知識和判斷這種缺失可能會造成功能上的損傷。基於他的複雜性，測量察覺能力是困難的。因此，這個研究是確定利用Driving Awareness Questionnaire (DriveAware)在上路評估前所測試出來的結果和在上路評估後global rating所測試出來的結果是一致的。
方法：設計- 利用prospective conort design 去確定在上路評估之前，利用DriveAware去評估察覺駕駛能力的比率和上路後察覺駕駛能力的比率是否相同。參與者- 共有60位參與者，平均年齡為76.6歲(61歲-86歲)，72%的參與者為男性。措施- DriveAware：利用Awareness of Disease States進行評估，它有五個問題為什麼你會轉介到駕駛評估呢? 在記憶問題或組織問題上有困難嗎? 開車時你會關注什麼? 和十年前相比，你覺得你現在的開車表現如何? 你覺得你在今天的Visual Recognition Slide Test(USyd)表現如何? 它藉由個案的回答去分級給予分數，至於所有的回答依據皆是與轉介得來的資訊與上路實際表現相比較。將參與者回答的分數與實際上坪估出來的分數相減，兩者之間的差異可代表：差0~1分表示參與者有完整的察覺能力，或者是有察覺到自己的認知損傷。差2~4分表示參與者有部分的察覺能力，或是部份察覺到自己的認知損傷。差5~10分表示參與者缺乏察覺能力，獲吳察覺到自己的認知損傷。 On-Road Assessment：利用標準化的上路評估，先從交通量少的地區再進展到交通較繁忙的地區。為了安全上的考量，車輛上皆需要有自動變速系統與雙重控制系統。駕駛指導者乘座於乘客座，適時的給予指令並確保安全。職能治療師做於後座，去紀錄駕駛行為與駕駛指導者所給予的指令。並在20分鐘後，職能治療師給予參與者的駕駛回饋，之後評估再持續30分鐘，治療師觀察是否參與者有將所得到的回饋運用於接下來的駕駛行為中。職能治療師便根據參與者對於回饋的反應去給與分級：完整的察覺-接受所給予的回饋，並根據回饋去改變駕駛行為。部分的察覺-接受部分的回饋，但較無根據回饋去改變駕駛行為。察覺能力缺乏-並無察覺到自己駕駛上的錯誤、不接受回饋並對於自己的行為找藉口。程序- 參與者在填寫資料之前，皆詳細的被告知此研究的目的，以去避免病人因為不夠清楚而產生回答上的限制。每一位參與者皆接受職能治療師的評估。由一位職能治療師進行非上路性的駕駛評估，這其中包含了：醫藥使與駕駛歷史，並使用標準化的評估工具去評估生理與視覺方面要素。另一位則進行上路性的駕駛評估，並計算出DriveAware的分數與察覺的能力。並為了安全起見，在進行上路評估前，職能治療師需要將駕駛可能的限制，先行告訴駕駛指導者。資料分析- 察覺能力的分數是由DriveAware和上路評估所分析出來的。他們之間的一致性是由kappa 進行分析，kappa檢查了兩點，第一個是觀察到的一致性的比例及預期一致性的比例，他並且計算一致性的比例，這個一致性是來自可信賴的方法。利用Statistical Package for Social Sciences (SPSS) for Windows 15.0(SPSS, Inc., Chicago)藉由上路與非上路駕駛的結果分析。
結果： Kappa的結果為0.69。顯示其一致性不是偶然測得的，而是毫無疑問的。
討論：這個研究顯示上路前與上路後的察覺評估有實質的一致性。在從前的理論與實際上，駕駛對於自己駕駛能力的察覺就被當作安全駕駛的重要因素。現在有可能可以使用DriveAware去評估駕駛者對於本身的駕駛能力，而不用實際上路評估。然而，未來的相關研究應著重於DriveAware的心理測量特性。至於在這研究中的錯誤值，顯示出察覺能力雖然是可測量的，但是並不能使用簡單的二分法進行分類，因為有太多的變數。限制：樣本數太少。有很多參與者其診斷就顯示會影響察覺能力。評估工具應要可使用在多樣化的病人身上，但文章中並無詳述相關訊息。
結論：對於神經損傷的個案，職能治療師可透過DriveAware去預測其個案對於本身駕駛能力察覺的結果。為了能在臨床上更有效的使用，未來的研究需要測量其心理測量的特性。
導讀者姓名：李孟娟	聯絡電話
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轉載：心得：運動改造大腦—IQ和EQ大進步的關鍵 [作者 lunderlini]

Mon, 19 Oct 2009 08:05:36 +1600

健康養生:: 轉載：心得：運動改造大腦—IQ和EQ大進步的關鍵

運動改造大腦：IQ和EQ大進步的關鍵Spark: The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain

作者：約翰．瑞提醫師、艾瑞克．海格曼合著

原文作者：John J. Ratey, MD, with Eric Hagerman

譯者：謝維玲

出版社：野人

出版日期：2009年06月04日

語言：繁體中文 ISBN：9789866807459

裝訂：平裝

以上資訊來自博客來網路書局

『頭腦簡單，四肢發達』是許多人的刻板印象，但真的如此嗎？

美國有間學校進行了一個實驗：該校的學生每天比他校多上了一節課，結果成績突飛猛進。如果你正想說：課後補習當然有好成績，那你就大錯特錯了！這多出來的一堂課是：在每天第1節課之前多上一堂體育課！這個出乎意料的結果引起本書作者的興趣，於是蒐集了上百篇的研究報告，想搞清楚究竟『運動』在這間學校施了什麼魔法。

這堂體育課究竟有什麼特別的呢？以往體育課都是針對某一種運動項目，進行技巧傳授，成績均是以技巧高低來評比，於是某項運動項目能力差的人就只能做壁上觀，成績也慘不忍睹，並因而對運動痛深惡絕，體能也就每況愈下。然而這所學校的體育課引進了體適能的概念，以心跳監測器來觀察學生是否盡力了(達到最大心跳速率的70%)，只要盡力就有好成績，而且可以選擇自己感興趣的運動來做，學生自然很努力。

根據研究，當心跳速率達到最大心跳速率的70%時，身體中的內分泌起了變化，讓大腦處於適合學習的狀態，可以對抗壓力、穩定情緒、集中注意力、延緩老化、確保身體健康，種種臆想不到的功效在運動中發生了。

如果你需要理由來幫你下定決心做運動，這本書將可以給你充份的支持，有些理論的東西或許不容易看懂，沒關係，把個案當故事看也很有趣，再把書末的運動要領掌握住就可以了。

呼朋引伴，也許從快步走或騎單車開始，慢慢累積自己的運動實力，你也可以享受運動好處。

附註：

目前最簡便的心跳監測器為心跳表形式，價格為3000元上下。
最大心跳速率的計算方式為：220-年齡，例如10歲的小朋友，最大心跳速率=220-10=210(下/分鐘)，最大心跳速率的70%=210*70%=147(下/分鐘)

轉載：流感的預防—洗手篇 [作者 lunderlini]

Fri, 04 Sep 2009 08:16:08 +1600

健康養生:: 轉載：流感的預防—洗手篇

在流感的預防—口罩篇有提到，要阻絕流感透過接觸傳染途徑傳染的最好方法就是洗手，洗手的步驟『溼、搓、沖、捧、擦』在之前腸病毒流行的時候，相信大家已背得滾瓜爛熟，在此不再多言，這次要提醒的是：要怎麼『搓』才乾淨？

	雙手最常接觸物品的部位有三：手掌、虎口、指尖，手掌大家都不會忘記，但是虎口跟指尖就很容易疏忽了，所以先從虎口開始：雙手虎口對虎口，沿著拇指尖到食指尖側面整段搓揉過。
	再來是指尖抓掌心，一手五指指尖齊抓另一手掌心，再換手做過，藉由掌心的厚軟來增加與指尖的接觸。
	手心貼手背，十指交錯，相互搓揉，雙手互換再做一次，手心、手背、指縫，同時清潔。
	最後最容易被忽略的地方：小指側掌緣，是最常接觸桌面的地方，手刀切手心，搓揉乾淨，雙手互換再做一次。

至於洗手要洗多久才有清潔的效果，某次上感染控制課聽教授說要20秒以上，他自己的方法是『兩隻老虎』唱兩次的時間就差不多了，大家可如法炮製，哼兩段自己喜歡的歌。凡是要接觸眼、口、鼻之前，就再進行一次洗手的動作。

如果出門要去水源不便取得的地方，可準備以酒精為主成份的乾洗手液來作清潔。

轉載：流感的預防—口罩篇 [作者 lunderlini]

Tue, 01 Sep 2009 14:58:30 +1600

健康養生:: 轉載：流感的預防—口罩篇

不論哪一種流感，它的傳染途徑不外乎飛沫與接觸傳染，只要能阻絕傳染途徑，就能避免流感上身。

阻絕飛沫傳染途徑的最好方法是戴口罩，而阻絕接觸傳染途徑的最好方法是洗手。今天先從口罩介紹起。

	口罩要能把飛沫阻絕在外，必須要有基本的防潑水功能，所以必須選擇外科口罩。外科口罩的外觀通常有一面不是白色，可能是綠色、藍色或是黃色，依製造商使用材質而有不同，但都是塑膠材質，被少量的水潑到，不會立即滲透進去。這一面必須朝外穿戴。
	外科口罩的邊緣有一處內含軟金屬條，這是為了要讓口罩可以服貼鼻樑而設計，這一邊應該朝上。搞清楚方向後才開始穿戴。
	戴上口罩的第一件事情，就是要將軟金屬條依鼻樑外型壓緊，使口罩可以服貼。
	第二個動作就是將口罩下緣拉開包住下巴。
	戴好後要吹氣檢查，口罩的邊緣是否有漏氣的現象，如果有，則必須進行調整，可能有太鬆不夠服貼的狀況。

口罩戴好了，可以戴多久呢？有幾個原則必須把握，破損、溼了、無法服貼，就必須更換。千萬不要為了節省而讓自己陷入危險。

另外，飛沫傳染的的距離約為1公尺，大約為成年人一隻手臂加上肩寬的距離，如有必要面對面近距離談話，請保持在1公尺以上。

附註：第一次嘗試自拍，還真是不容易，距離角度都很難抓準，看看那些自拍還能擺POSE的人，真是佩服萬分！

腦中風治療療程概要 [作者 lucky]

Wed, 04 Mar 2009 05:48:13 +1600

神經系統問題諮詢:: 腦中風治療療程概要

腦中風治療療程概要

(感謝岡山秀傳復健科提供資料)

一般腦中風(CVA)即是腦血管病變，國人十大死因之二。

主要有阻塞型(佔70%)和出血性，好發年齡約40-60歲，高血壓、

糖尿病、高血脂、壓力大、飲食習慣不好或動脈硬化都是高中風

危險群。

中風患者一般在情緒，認知，感覺和肢體動作、肌耐力、平衡及定向感等都會因神經受損程度而有所影響。腦中風的障礙，除了受傷部位在腦幹外，通常發生在腦傷之對側，所以可以從受傷位置的高低判斷為對側的肢體是否能不能動。

以下依Brunnstrom對中風病人恢復之過程分階段敘述：

[第一階段-鬆弛無力(flaccidity)]

*治療目標

預防畸形發生。
降低痙攣或associatwed reaction等不正常肌肉張力及反射發生的機率。
避免產生對壞側肢體的忽略，並維持兩側軀幹肢體的對稱性。

*治療活動

雖然患側上肢在此一階段未能有任何自主性動作的發生，但在以健側肢體執行日常生活活動時，盡量運用患側肢於活動的執行中。
在此階段應注意雙側肢體與軀幹之對稱性，因為在動作時正確的動作姿態所帶來的感覺回饋，維促進正常動作恢復的重要方法。
在日常生活活動中隨時注意患側上肢的擺姿，預防畸形、痙攣或associated reaction。

[第二階段-協同動作的開始出現(synergies developing)]

*治療目標

同前一階段。
強化患側上肢動作的發生。

*治療活動

同前一階段。
在病人以健側上肢從事日常生活活動時，可令其將患側上肢之手肘彎曲(elbow flexion)，兩側肩膀對稱，以前臂承靠體重。(forearm weight bearing)的姿勢，扮演部分輔導手的角色(例如以患側上肢重量固定正在操作之物品)。

[第三階段-協同動作為主要唯一的動作表現，痙攣對動作影響很大(in synergy patterns with spasticity)]

*治療目標

降低痙攣與不正常之肌肉張力。
誘發獨立關節控制的動作發生。

*治療活動

利用諸如scapula mobilization 、 reflex-inhibiting movement pattern(RIP) 、weight bearing 、 prolonged stretch或各種感覺刺激的手法，暫時性的降低痙攣與不正常的肌肉張力。
促使正常動作的發生。剛開始時，可令病人採臥姿，治療師協助其練習將肩膀保持在flexion 90的位置，然後放手，要病人自己保持在該位置上(place&hold).然後逐漸放大動作的幅度，再加上手肘部的屈曲與伸直的動作，並要病人將其應用在日常生活活動中，如翻身、摸枕頭、觸碰床頭等。
若病人肩部之穩定性更好，可令病人採坐姿，作推箱(sanding)的活動，學習肩部(flexion, protraction)、肘部(extension or flexion)、及手部(grasp)之動作控制。
若病人肘部之flexor spasticity過強，亦可藉gaiter或副木
在這一階段病人可將這些肩、手的動作實際運用在每天日常生活活動的bed mobility。

[第四階段-開始有非協同動作的獨立關節控制動作的出現]

*治療目標:同前一階段。

*治療活動

對於肩、肘部的動作控制，重點放在增強自主性的產生非synergy之動作，並改善動作的協調度與耐力。這些訓練多在病人採坐或站姿下訓練，病人練習將患側的手伸向各個方向，碰觸目標物，並進而應用在日常生活中，如用患側手拿取日常生活用品(式患側手恢復之程度來改變練習拿的東西，如積木、粗柄湯匙、杯子)。
對於前臂、腕部的動作訓練，重點放在增強獨立之supination、pronation、wrist flexion / extension的動作，並與肩、肘、手部的動作相配合。
對於手部的動作訓練，重點放在增強對掌動作的發生，並在不同情境下，練習將之融入日常生活之中。這個階段適合練習拿取的物品圍直徑約5公分左右，質地稍硬、重量輕，與手指接觸面大者，常用來作練習拿取物品包括積木、塑膠杯等。
在此階段之上肢功能訓練中，由於痙攣與不正常之肌肉張力的影響仍相當大，因此在治療過程中，治療師有時需搭配使用各種抑制性的手法來正常化肌肉張力，並需不停的耳提命面，給予病人適當而有效的回饋及指引，注意病人動作的對稱性與協調性。此外尚需病人自己及照顧者的密切配合，在日常生活的運用上，隨侍注意自己的動作表現。
在此一階段，由於病人動作控制的能力較上一階段更佳，可進一部將這些能力運用在日常生活的進食、穿衣、盥洗。

[第五階段-主要動作為獨立關節控制之動作，而非協同動作，但協調性仍不佳(independence from the basic synergies)]

*治療目標

強化獨立關節控制的動作發生。
改善動作協調度。
降低痙攣與不正常之肌肉張力。

*治療活動

對於肩、肘、前臂、腕部的動作訓練，重點放在增強各關節獨立動作的發生，改善彼此間的協調度，並改善患側上肢的耐力。由於近端上肢動作控制能力答此一階段者，其手部皆多已有動作之恢復，因此對於手臂的功能之訓練，絕大部分皆與手功能之訓練配合，　一起進行。
對於手部的動作訓練，重點放在增強對掌動作的精細度，並在不同情境下，練習拿取大小，形狀、材質各異的物品。
由於病人動作控制的能力相當不錯，幾乎所有日常生活活動皆可用來作治療媒介，甚至治療師尚可依病人之興趣，讓病人從事一些簡單化的小型手工藝活動，改善病人上肢的耐力與協調度。亦由於在此階段痙攣與不正常的肌肉張力對病人的影響已減小，通常在治療過程中，治療師僅需偶爾給予病人回饋及指引，handling techniques、key point of control及各種促進抑制手法可逐漸減少。

[第六階段-主要動作為獨立關節控制動作，且協調性接近正常，痙攣影響動作程度減至最少(isolated joint movements freely performed with nearly normal coordination)]

*治療目標:改善協調度

*治療活動:對病人而言基本日常活動皆已不成挑戰，頂多只是速度稍慢。治療師需進一步探討，病人所需執行之工具性日常生活活動，及工作，休閒娛樂的需要。

[專題]板機指(trigger finger) [作者 lunderlini]

Thu, 16 Oct 2008 01:51:48 +1600

物理治療文選:: [專題]板機指(trigger finger)

何謂板機指:

板機指真正的學名是手指屈肌肌腱的狹窄性肌腱鞘炎(stenosing tenosynovitis of the flexor tendons， locked finger) ，病人主訴在手指基部和手掌上有壓痛點產生，患此症的手指常常在彎屈手指的時後卡住，指節無法自行伸直，當用手去扳動時，會像扣板機的情況忽然彈起稱為板機指｡

板機指是因手指屈肌肌腱，因肌腱發炎或不明原因在指頭基部形成結節，使得手指在彎曲而想伸直時會卡在手指的橫向韌帶(pulley) ，以致指節無法完全伸直，或在伸直時會有阻力產生｡

板機指是先天或後天造成:

許多小朋友在出生即有，因此被認為是先天形成，可能與壓胎現象有關，有些患者是後來才發生的，因此被稱為是後天的｡後天的板機指與局部的發炎、反覆刺激或創傷有關｡每一個手指都有可能發生，兒童的板機指以拇指的發生率較高｡

臨床治療及處理

復健、按摩、牽拉運動:只要沒有完全卡住都可經由按摩及牽拉運動來恢復正常｡
局部注射:注射(local steroid injection)類固醇,治療肌腱發炎有相對較好的結果,一般第一次注射有七成以上病患症狀可改善｡
手術:手術的目的主要是把卡住結節的橫向韌帶切開,使肌腱可自由滑動｡

導讀人:王吉泰
地址:高雄縣阿蓮鄉中山路150號
電話 (07)6315947

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內褲也要汰舊換新，不然會殘留細菌。 [作者 未知的旅人]

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自己DIY的注意事項 [作者 未知的旅人]

保持衛生，減少感染

注意隱私及安全

造成性幻想，自慰感受升級

回復: 請問髕骨外翻+軟骨軟化該如何復建 [作者 lunderlini]

[期刊摘要]Adaptive Equipment to Assist With One-Handed Intermittent Self-Catheterization: A Case S [作者 lunderlini]

[期刊摘要]Awareness of Driving Ability in Senior Drivers With Neurological Conditions [作者 lunderlini]

轉載：心得：運動改造大腦—IQ和EQ大進步的關鍵 [作者 lunderlini]

運動改造大腦：IQ和EQ大進步的關鍵Spark: The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain

轉載：流感的預防—洗手篇 [作者 lunderlini]

轉載：流感的預防—口罩篇 [作者 lunderlini]

腦中風治療療程概要 [作者 lucky]

[專題]板機指(trigger finger) [作者 lunderlini]

何謂板機指:

板機指是先天或後天造成:

臨床治療及處理

內褲也要汰舊換新，不然會殘留細菌。 [作者未知的旅人]

自己DIY的注意事項 [作者未知的旅人]